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ビームの放射線強度を変化させることができるIMRT
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定位放射線治療は，放射線が腫瘍部に照射するビームを腫瘍の形に合わせることができる画期的な技術ですが，さらに放射線１本１本のビームの強弱まで変化させることを可能にしたのが「強度変調放射線治療（Intensity
Modulared Radiation Therapy)(IMRT)」です。
この最大の特徴は，凹型などの複雑な腫瘍の形に合わせて，ビームの強弱を変化させ照射できるということです。
この照射技術は，マルチリーフコリメータと呼ばれる，多層構造の金属製遮蔽板を高速で動かし，その速度を変化させることにより，ビームの中で線量の強弱をつけることで可能になりました。
腫瘍は，複雑な形をしている場合もあり，特に腫瘍が正常組織を取り囲むように存在している場合，放射線は腫瘍を突き抜け，正常組織にまで高い線量で照射されてしまう場合もあります。
また，照射角度によっては，定位放射線治療でも，正常組織が腫瘍と同等の放射線量を受けてしまう場合もあります。
そこで，そのような部位への照射は，ビームの一部の強度を弱め，正常組織への照射を抑えることを可能にした照射技術がIMRTです。
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強度変調放射腺治療（IMRT）の原理 |
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ビームが均一なので，照射角度によっては，正常組織も腫瘍と同程度の放射線量を受けてしまう。 |
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ビーム内に強い部分と弱い部分があるため，腫瘍には高線量，正常組織には低線量で照射できる。 |
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このようなIMRTがもっとも適しているのは，前立腺がんの治療です。
前立腺がんは直腸を取り巻くように存在している場合も多く，照射位置によっては，直腸まで強い放射線が届いてしまいます。
前立腺がんは放射線感受性が低く，前立腺がんを完治させるためには７２グレイ以上の高い線量の放射線を照射する必要があります。
ＩＭＲＴでは，ビームの強さを照射角度によって巧みに変化させることができるため，直腸への照射は極力避けながら，腫瘍部へ高い線量を集中できます。
たとえば，前立腺がんに８１グレイ以上の放射線を照射した場合，直腸出血の発生率では，通常では１０％に達していますが，IMRTはわずか２％と大幅に減少しています。
この治療成績も良好で，京都大学の報告によれば，IMRTの治療を受けた患者の全員が，３年間再発することなく，生存しています。
また，現在では，前立腺がんだけでなく，頭頸部のがんや脳腫瘍にも使用されるようになっています。
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高度なコンピュータ技術と専門家が必要なIMRT |
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IMRTは究極の放射線治療ともいわれ，理想的な照射を可能にしていますが，照射角度や照射強度の変化など複雑な計算が必要となります。
そこで，IMRTでは，専用の計算ソフトが何万通りもある組み合わせの中で最適なものを選び出します。
このようにIMRTは常にコンピュータと連動して，効果を発揮するものではありますが，コンピュータだけにたよっているわけではありません。
腫瘍に対する線量や，周囲にある臓器の耐容線量，放射線の照射範囲の決定などは人が判断します。
もし，これらの条件設定に誤りがあれば，治療効果がないばかりではなく，重い副作用を引き起こしてしまいます。
そこで，IMRTでは放射線腫瘍医だけなく，専門の物理工学のスタッフが必要です。
日本では，このようなIMRTを支える人材が不足しています。究極の放射線治療といわれるIMRTですが，さらに普及していくためには，このような人材の育成が急務といわれています。
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IMRT設置病院 |
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| 北海道・東北地区 |
| 北海道がんセンター |
札幌市白石区菊水4条2丁目3-54 |
| 北海道大学病院 |
札幌市北区北14条西5丁目 |
| 札幌医科大学病院 |
札幌市中央区南1条西16丁目291 |
| 市立函館病院 |
函館市港町1-10-1 |
| 恵佑会札幌病院 |
札幌市白石区本通14丁目北1-1 |
| 旭川医科大学病院 |
旭川市緑が丘東2条1丁目1-1 |
| 市立札幌病院 |
札幌市中央区北11条西13丁目1-1 |
| 弘前大学病院 |
弘前市本町53 |
| 岩手県立中央病院 |
盛岡市上田1-4-1 |
| 東北大学病院 |
仙台市青葉区星陵町1-1 |
| 宮城県立がんセンター |
名取市愛島塩手野田山47-1 |
| 秋田大学病院 |
秋田市広面蓮沼44-2 |
| 山形大学病院 |
山形市飯田西2-2-2 |
| 脳神経疾患研究所総合南東北病院 |
郡山市八山田7-115 |
| 福島県立医科大学病院 |
福島市光が丘1 |
| 関東地区 |
| 筑波大学病院 |
つくば市天久保2-1-1 |
| 自治医科大学病院 |
下野市薬師寺３３１１−１ |
| 栃木県立がんセンター |
宇都宮市陽南４−９−１３ |
| 群馬県立がんセンター |
太田市高林西町６１７−１ |
| 埼玉医科大学国際医療センター |
日高市山根1397-1 |
| 埼玉県立がんセンター |
伊奈町小室818 |
| 埼玉医科大学総合医療センター |
川越市鴨田1981 |
| 国立がん研究センター東病院 |
柏市柏の葉6-5-1 |
| 千葉県がんセンター |
千葉市中央区仁戸名町666-2 |
| 千葉大学病院 |
千葉市中央区亥鼻1-8-1 |
| 亀田総合病院 |
鴨川市東町929 |
| 順天堂大学浦安病院 |
浦安市富岡2-1-1 |
| がん研有明病院 |
江東区有明3-8-31 |
| 国立がん研究センター中央病院 |
中央区築地5-1-1 |
| 東京大学病院 |
文京区本郷7-3-1 |
| 東京女子医科大学病院 |
新宿区河田町8-1 |
| 慶応義塾大学病院 |
新宿区信濃町35 |
| 東京慈恵会医科大学病院 |
港区西新橋3-19-18 |
| 都立駒込病院 |
文京区本駒込3-18-22 |
| 順天堂大学順天堂医院 |
文京区本郷3-1-3 |
| 東京医科大学病院 |
新宿区西新宿6-7-1 |
| 東京医科歯科大学病院 |
文京区湯島1-5-45 |
| 昭和大学病院 |
品川区旗の台1-5-8 |
| 都立多摩総合医療センター |
府中市武蔵台2-8-29 |
| 聖路加国際病院 |
中央区明石町9-1 |
| 帝京大学病院 |
板橋区加賀2-11-1 |
| 杏林大学病院 |
三鷹市新川6-20-2 |
| 三井記念病院 |
千代田区神田和泉町1 |
| 東邦大学医療センター大森病院 |
大田区大森西6-11-1 |
| 順天堂大学練馬病院 |
練馬区高野台3-1-10 |
| 横浜労災病院 |
横浜市港北区小机町３２１１ |
| 東海大学病院 |
伊勢原市下糟屋１４３ |
| 北里大学病院 |
相模原市南区北里１−１５−１ |
| 横浜市立大学病院 |
横浜市金沢区福浦３−９ |
| 横浜市立大学市民総合医療センター |
横浜市南区浦船町４−５７ |
| 神奈川県立がんセンター |
横浜市旭区中尾１−１−２ |
| 大船中央病院 |
鎌倉市大船６−２−２４ |
| 川崎市立川崎病院 |
川崎市川崎区新川通１２−１ |
| 湘南藤沢徳洲会病院 |
藤沢市辻堂神台１−５−１ |
| 北陸・甲信越・東海 |
| 新潟大学医歯学総合病院 |
新潟市中央区旭町通一番町754 |
| 富山県立中央病院 |
富山市西長江2-2-78 |
| 金沢大学病院 |
金沢市宝町13-1 |
| 金沢医科大学病院 |
内灘町大学1-1 |
| 福井県立病院 |
福井市四ツ井2-8-1 |
| 福井大学病院 |
永平寺町松岡下合月23-3 |
| 山梨大学病院 |
中央市下河東1110 |
| 長野市民病院 |
長野市富竹1333-1 |
| 岐阜大学病院 |
岐阜市柳戸1-1 |
| 木沢記念病院 |
美濃加茂市古井町下古＃590 |
| 県立静岡がんセンター |
長泉町下長窪1007 |
| 静岡県立総合病院 |
静岡市葵区北安東4-27-1 |
| 聖隷浜松病院 |
浜松市中区住吉2-12-12 |
| 聖隷三方原病院 |
浜松市北区三方原町3453 |
| 磐田市立総合病院 |
磐田市大久保512-3 |
| 浜松医療センター |
浜松市中区富塚町328 |
| 愛知県がんセンター中央病院 |
名古屋市千種区鹿子殿1-1 |
| 名古屋大学病院 |
名古厚市昭和区鶴舞町65 |
| 藤田保健衛生大学病院 |
豊明市沓掛町田楽ケ窪1-98 |
| 名古屋第二赤十字病院 |
名古屋市昭和区妙見町２−９ |
| 名古屋第一赤十字病院 |
名古屋市中村区道下町３−３５ |
| 愛知医科大学病院 |
長久手市岩作雁又１−１ |
| 近畿 |
滋賀医科大学病院
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大津市瀬田月輪町
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滋賀県立成人病センター
|
守山市守山5-4-30
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大津赤十字病院
|
大津市長等1-1-35
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京都大学病院
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京都市左京区聖護院川原町54
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京都市立病院
|
京都市中京区壬生東高田町1-2
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大阪府立成人病センター
|
大阪市東成区中道1-3-3
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関西医科大学枚方病院
|
枚方市新町2-3-1
|
近畿大学病院
|
大阪狭山市大野東377-2
|
大阪市立大学病院
|
大阪市阿倍野区旭町1-5-7
|
大阪医科大学病院
|
高槻市大学町2-7
|
(国)大阪医療センター
|
大阪市中央区法円坂2-1-14
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大阪市立総合医療センター
|
大阪市都島区都島本通2-13-22
|
大阪赤十字病院
|
大阪市天王寺区筆ケ崎町5-30
|
| 新明会都島放射線科クリニック |
大阪市都島区都島本通1-16-22 |
| 大手前病院 |
大阪市中央区大手前1-5-34 |
| 大阪警察病院 |
大阪市天王寺区北山町10-31 |
| 大阪府立急性期・総合医療センター |
大阪市住吉区万代東3-1-56 |
兵庫医科大学病院
|
西宮市武庫川町1-1
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| 兵庫県立がんセンター |
明石市北王子町13-70 |
| 神戸市立医療ｾﾝﾀｰ中央市民病院 |
神戸市中央区港島南町2-1-1 |
| 先端医療センター病院 |
神戸市中央区港島南町2-2 |
| 西神戸医療センター |
神戸市西区椛台5-7-1 |
奈良県立医科大学病院
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橿原市四条町840
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| 天理よろづ相談所病院 |
天理市三島町200
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| 高井病院 |
天理市蔵之庄町461-2 |
| 中国・四国 |
| 鳥取大学病院 |
米子市西町３６−１ |
| 島根県立中央病院 |
出雲市姫原４−１−１ |
| 岡山大学病院 |
岡山市北区鹿田町２−５−１ |
| 倉敷中央病院 |
倉敷市美和１−１−１ |
| 川崎医科大学病院 |
倉敷市松島５７７ |
市立広島市民病院
|
広島市中区基町7-33
|
広島大学病院
|
広島市南区霞1-2-3
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福山市民病院
|
福山市蔵王町5-23-1
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| 広島市立安佐市民病院 |
広島市安佐北区可部南2-1-1 |
厚生連廣島総合病院
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廿日市市地御前1-3-3
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(国)呉医療センター
|
呉市青山町3-1
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徳島大学病院
|
徳島市蔵本町2-50-1
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| 香川大学病院 |
三木町池戸1750-1 |
| 香川労災病院 |
丸亀市城東町3-3-1 |
(国)四国がんセンター
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松山市南梅本町甲160
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| 愛媛県立中央病院 |
松山市春日町83 |
| 高知大学病院 |
南国市岡豊町小蓮185-1 |
| 九州 |
九州大学病院
|
福岡市東区馬出3-1-1
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久留米大学病院
|
久留米市旭町67
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(国)九州がんセンター
|
福岡市南区野多目3-1-1
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産業医科大学病院
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北九州市八幡西区医生ケ丘1-1
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| 北九州市立医療センター |
北九州市小倉北区馬借2-1-1 |
福岡大学病院
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福岡市城南区七隈7-45-1
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| 九州厚生年金病院 |
北九州市八幡西区岸の浦1-8-1 |
| 浜の町病院 |
福岡市中央区舞鶴3-5-27
|
| 佐賀大学病院 |
佐賀市鍋島5-1-1
|
長崎大学病院
|
長崎市坂本1-7-1
|
| 長崎市立市民病院 |
長崎市新地町6-39 |
| 熊本大学病院 |
熊本市中央区本荘1-1-1 |
| 熊本赤十字病院 |
熊本市東区長嶺南2-1-1
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| 宮崎大学病院 |
宮崎市清武町木原5２00 |
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