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放射線療法の選択肢が多い前立腺がん
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前立腺がんは年間約２万人が発症し，近年急激に増加しているがんです。
その増加率はすべてのがんのなかでトップです。
このがんの原因として，食生活の欧米化による高脂肪食が増えたことや高齢まで生きる人が増えたこと，さらには検査技術の向上により発見が容易になったことなどが考えられています。
このがんの特徴としては６０歳以上の高齢者に多いということと，増殖が遅いがんであるということがあげられます。
このがんは増殖が遅いため，経過観察によって様子をみながら，治療の選択をするということも大切で，待機療法ともよばれています。
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前立腺がんの放射線療法
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前立腺がんの治療では，これまで手術やホルモン療法が中心でした。
ただし，手術では，後遺症として，男性機能不全や尿失禁，下肢のむくみなどがおこることがあります。
一方，ホルモン療法では，治療をして２年～４年ぐらいで，患者の半数以上に効果がみられなくなり，がん細胞が再度増殖することがあります。
前立腺がんの放射線治療は，手術のような後遺症もなく，また，根治も期待できるメリットの多い治療法です。
また，治療する放射線治療の種類も多く，外部照射だけでなく，密封小線源治療，粒子線治療など新しい治療法も取り入れられ，好成績をおさめています。
前立腺がんは細胞の悪性度や浸潤・転移の程度によって，低リスク群・中リスク群・高リスク群に分けられます。
この中で，低リスク群は放射線治療は手術に匹敵するといわれ，放射線単独でも治療が可能です。
中～高リスク群の場合でも，内分泌療法と併用することで，根治も可能です。
また，がんの進行度により，前立腺を手術後に，術後照射が行われる場合もあります。
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前立腺がんの外部放射・強度変調放射線治療（IMRT）
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前立腺がんの外部照射で，最も効果的であるといわれる放射線治療が強度変調治療（IMRT）です。
前立腺がんの病巣部は直腸を取り巻いているケースが少なくありません。そのため一般的な外部照射では，高い線量の放射線をかけると，腸出血など重篤な副作用を起こす可能性があります。
そこで，複数の角度から照射される放射線１本１本のビームの強弱まで変化させ，腫瘍に集中して照射することを可能にした技術が，強度変調放射線治療(IMRT)です。
この方式の最大の特徴は，凹型の腫瘍の形に合わせて照射できるということであり，この特性は凹型の腫瘍の多い前立腺がんの治療には向いています。
また，陽子線・や重粒子線治療も，周囲の臓器に影響がほとんどないため，前立腺がんの治療には向いており，現在稼働している施設のほとんどが適応しています。
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前立腺がんの密封放射線治療
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密封放射線治療とは放射性物質を入れたアプリケータと呼ばれる器具を病巣部に挿入し，線源から放射される放射線により治療するという方法です。
この方法では，腫瘍部位は放射性物質と近接しているため，高線量の放射線が照射されますが，膀胱，尿道，睾丸などには微量の放射線しかあたらないため，副作用も少なく，放射線療法の中でも，治癒率が高い治療法でもあります。
この密封小線源治療では，ヨウ素１２５による低線量照射（永久刺入法）と，イリジウム１９２による高率線量照射とがあります。
どちらも，手術と同等の治療成績をおさめていますが，低線量率照射の場合は，一定期間，放射線防護設備のある病室への入院が必要になります。
この治療の副作用として，治療後，排尿時の不快感がありますが，翌日には治ります。
また，治療後半年以降にあらあわれる晩期の副作用はまれですが，尿失禁や直腸潰瘍，勃起不全などがみられることがあります。
密封小線源実施施設
| 北海道・東北 |
| 北海道がんセンター |
札幌市白石区菊水4条2丁目3-54 |
| 北海道大学病院 |
札幌市北区北14条西5丁目 |
| 札幌医科大学病院 |
札幌市中央区南1条西16丁目291 |
| 札幌厚生病院 |
北海道札幌市中央区北3条東8丁目5番地 |
| 市立函館病院 |
函館市港町1-10-1 |
| 市立札幌病院 |
札幌市中央区北11条西13－1-1 |
| 弘前大学病院 |
弘前市本町53 |
| 三沢市立三沢病院 |
青森県三沢市大字三沢字堀口164番65号 |
| 岩手県立中央病院 |
盛岡市上田1-4-1 |
| 岩手医科大学附属病院 |
岩手県盛岡市内丸19-1 |
| 東北大学病院 |
仙台市青葉区星陵町1-1 |
| 秋田大学病院 |
秋田市広面蓮沼44-2 |
| 山形大学病院 |
山形市飯田西2-2-2 |
| 脳神経疾患研究所総合南東北病院 |
郡山市八山田7-115 |
| 福島県立医科大学病院 |
福島市光が丘1 |
| 会津中央病院 |
福島県会津若松市鶴賀町1番1号 |
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| 関東地区 |
| 茨城県立中央病院 |
茨城県笠間市鯉淵6528 |
| 自治医科大学病院 |
下野市薬師寺３３１１－１ |
| 栃木県立がんセンター |
宇都宮市陽南４－９－１３ |
| 群馬県立がんセンター |
太田市高林西町６１７－１ |
| 伊勢崎市民病院 |
群馬県伊勢崎市連取本町12番地1 |
| 群馬大学病院 |
群馬県前橋市昭和町三丁目39番15号 |
| 埼玉医科大学国際医療センター |
日高市山根1397-1 |
| 埼玉県立がんセンター |
伊奈町小室818 |
| 獨協医科大学越谷病院 |
埼玉県越谷市南越谷2-1-50 |
| 国立病院機構 埼玉病院 |
埼玉県和光市諏訪2-1 |
| 国立がん研究センター東病院 |
柏市柏の葉6-5-1 |
| 千葉県がんセンター |
千葉市中央区仁戸名町666-2 |
| 千葉大学病院 |
千葉市中央区亥鼻1-8-1 |
| 亀田総合病院 |
鴨川市東町929 |
| 国保旭中央病院 |
千葉県旭市イの1326番地 |
| 国立国際医療センター |
東京都新宿区戸山１−２１−１ |
| がん研有明病院 |
江東区有明3-8-31 |
| 国立がん研究センター中央病院 |
中央区築地5-1-1 |
| 東京大学病院 |
文京区本郷7-3-1 |
| 日本医科大学病院 |
東京都文京区千駄木1-1-5 |
| 東京女子医科大学病院 |
新宿区河田町8-1 |
| 慶応義塾大学病院 |
新宿区信濃町35 |
| 東京慈恵会医科大学病院 |
港区西新橋3-19-18 |
| 都立駒込病院 |
文京区本駒込3-18-22 |
| 順天堂大学順天堂医院 |
文京区本郷3-1-3 |
| 東京医科大学病院 |
新宿区西新宿6-7-1 |
| 東京医科歯科大学病院 |
文京区湯島1-5-45 |
| 関東中央病院 |
東京都世田谷区上用賀６－２５－１ |
| 日本大学板橋病院 |
東京都板橋区大谷口上町30-1 |
| 昭和大学病院 |
品川区旗の台1-5-8 |
| 国立東京医療センター |
東京都目黒区東が丘2-5-1 |
| 聖路加国際病院 |
中央区明石町9-1 |
| 東京警察病院 |
東京都中野区中野4－22-1 |
| 帝京大学病院 |
板橋区加賀2-11-1 |
| 杏林大学病院 |
三鷹市新川6-20-2 |
| 横浜労災病院 |
横浜市港北区小机町３２１１ |
| 東海大学病院 |
伊勢原市下糟屋１４３ |
| 北里大学病院 |
相模原市南区北里１－１５－１ |
| 横浜市立大学病院 |
横浜市金沢区福浦３－９ |
| 済生会横浜市東部病院 |
神奈川県横浜市鶴見区下末吉3-6-1 |
| 横浜市立大学市民総合医療センター |
横浜市南区浦船町４－５７ |
| 神奈川県立がんセンター |
横浜市旭区中尾１－１－２ |
| 大船中央病院 |
鎌倉市大船６－２－２４ |
| 藤沢市民病院 |
神奈川県藤沢市藤沢2-6-1 |
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| 北陸・甲信越・東海 |
| 県立がんセンター新潟病院 |
新潟市中央区川岸町２－１５－３ |
| 新潟大学医歯学総合病院 |
新潟市中央区旭町通一番町754 |
| 富山県立中央病院 |
富山市西長江2-2-78 |
| 市立砺波総合病院 |
富山県砺波市新富町1番61号 |
| 金沢大学病院 |
金沢市宝町13-1 |
| 金沢医科大学病院 |
河北郡内灘町大学1-1 |
| 国立病院機構 金沢医療センター |
金沢市下石引町１－１ |
| 福井県立病院 |
福井市四ツ井2-8-1 |
| 福井大学病院 |
永平寺町松岡下合月23-3 |
| 福井赤十字病院 |
福井市月見2－4－1 |
| 山梨大学病院 |
中央市下河東1110 |
| 山梨県立中央病院 |
甲府市富士見1－1－1 |
| 長野市民病院 |
長野市富竹1333-1 |
| 信州大学病院 |
松本市旭3-1-1 |
| 岐阜大学医学部附属病院 |
岐阜市柳戸1-1 |
| 木沢記念病院 |
美濃加茂市古井町下古＃590 |
| 岐阜県立多治見病院 |
岐阜県多治見市前畑町5－161 |
| 県立静岡がんセンター |
長泉町下長窪1007 |
| 静岡県立総合病院 |
静岡市葵区北安東4-27-1 |
| 聖隷三方原病院 |
浜松市北区三方原町3453 |
| 磐田市立総合病院 |
磐田市大久保512-3 |
| 浜松医科大学医学部附属病院 |
静岡県浜松市東区半田山１－20－1 |
| 愛知県がんセンター中央病院 |
名古屋市千種区鹿子殿1-1 |
| 名古屋大学医学部附属病院 |
名古厚市昭和区鶴舞町65 |
| 藤田保健衛生大学病院 |
豊明市沓掛町田楽ケ窪1-98 |
| 社会保険中京病院 |
愛知県名古屋市南区三条1-1-10 |
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| 近畿 |
| 三重大学医学部附属病院 |
三重県津市江戸橋2丁目174 |
滋賀医科大学附属病院
|
大津市瀬田月輪町
|
滋賀県立成人病センター
|
守山市守山5-4-30
|
京都大学病院
|
京都市左京区聖護院川原町54
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京都市立病院
|
京都市中京区壬生東高田町1-2
|
| 市立福知山市民病院 |
京都府福知山市厚中町231番地 |
大阪府立成人病センター
|
大阪市東成区中道1-3-3
|
関西医科大学附属滝井病院
|
大阪市守口市文園町１０番１５号
|
| 大阪大学医学部附属病院 |
大阪府吹田市山田丘2番15号 |
近畿大学医学部附属病院
|
大阪狭山市大野東377-2
|
大阪市立大学医学部附属病院
|
大阪市阿倍野区旭町1-5-7
|
大阪医科大学病院
|
高槻市大学町2-7
|
| 関西電力病院 |
大阪市福島区福島2－1－7 |
(国)大阪医療センター
|
大阪市中央区法円坂2-1-14
|
大阪市立総合医療センター
|
大阪市都島区都島本通2-13-22
|
| 大阪警察病院 |
大阪市天王寺区北山町10-31 |
兵庫医科大学病院
|
西宮市武庫川町1-1
|
| 兵庫県立がんセンター |
明石市北王子町13-70 |
| 神戸市立医療ｾﾝﾀｰ中央市民病院 |
神戸市中央区港島南町2-1-1 |
| 神戸大学医学部附属病院 |
神戸市中央区楠町７－5-2 |
奈良県立医科大学附属病院
|
橿原市四条町840
|
| 天理よろづ相談所病院 |
天理市三島町200
|
| 和歌山県立医科大学附属病院 |
和歌山市紀三井寺８１１番地１ |
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| 中国・四国 |
| 鳥取大学医学部附属病院 |
米子市西町３６－１ |
| 島根大学医学部附属病院 |
島根県出雲市塩冶町89-1 |
| 岡山大学病院 |
岡山市北区鹿田町２－５－１ |
| 倉敷中央病院 |
倉敷市美和１－１－１ |
| 川崎医科大学病院 |
倉敷市松島５７７ |
| 県立広島病院 |
広島市南区宇品神田１－５−５４ |
市立広島市民病院
|
広島市中区基町7-33
|
広島大学病院
|
広島市南区霞1-2-3
|
| 広島赤十字・原爆病院 |
広島市中区千田町1－9－6 |
| 山口県済生会下関総合病院 |
県下関市安岡町8-5-1 |
| 山口県立総合医療センター |
防府市大字大崎７７番地 |
徳島大学病院
|
徳島市蔵本町2-50-1
|
| 香川大学病院 |
三木町池戸1750-1 |
(国)四国がんセンター
|
松山市南梅本町甲160
|
| 松山赤十字病院 |
松山市文京町１番地 |
| 愛媛大学医学部附属病院 |
愛媛県東温市 志津川 |
| 高知大学医学部附属病院 |
南国市岡豊町小蓮185-1 |
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| 九州 |
九州大学病院
|
福岡市東区馬出3-1-1
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| 飯塚病院 |
飯塚市芳雄町３－８３ |
| 原三信病院 |
福岡市博多区大博町1番８号 |
| 国立病院機構 九州医療センター |
福岡市中央区地行浜1－8－1 |
久留米大学病院
|
久留米市旭町67
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(国)九州がんセンター
|
福岡市南区野多目3-1-1
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| 戸畑共立病院 |
北九州市戸畑区沢見2－5-1 |
産業医科大学病院
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北九州市八幡西区医生ケ丘1-1
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| 北九州市立医療センター |
北九州市小倉北区馬借2-1-1 |
福岡大学病院
|
福岡市城南区七隈7-45-1
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| 九州厚生年金病院 |
北九州市八幡西区岸の浦1-8-1 |
| 浜の町病院 |
福岡市中央区舞鶴3-5-27
|
| 佐賀大学病院 |
佐賀市鍋島5-1-1
|
長崎大学病院
|
長崎市坂本1-7-1
|
| 長崎市立市民病院 |
長崎市新地町6-39 |
| 熊本大学病院 |
熊本市中央区本荘1-1-1 |
| 熊本赤十字病院 |
熊本市東区長嶺南2-1-1
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| 大分大学附属病院 |
由布市挾間町医大ヶ丘１丁目１番地 |
| 大分県立病院 |
大分市大字豊饒476番地 |
| 宮崎大学病院 |
宮崎市清武町木原5２00 |
| 藤本総合病院 |
都城市早鈴町17-1 |
| 県立宮崎病院 |
宮崎県宮崎市北高松町５−３０ |
| 鹿児島大学病院 |
鹿児島市桜ケ丘８−３５−１ |
| 今給黎総合病院 |
鹿児島市下竜尾町4番16号 |
| （国）鹿児島医療センター |
鹿児島県鹿児島市城山町８−１ |
| 琉球大学医学部附属病院 |
中頭郡西原町字上原207番地 |
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